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《临床技术操作规范·胸外科学分册》是国家卫生部委托中华医学会胸心血管外科学分会组织全国胸外科专家集体编写的权威性临床技术操作规范。全书系统介绍了胸外科基础技术操作及常见胸部疾病的外科治疗以及胸腔镜手术的适应证、禁忌证、术前准备、麻醉、操作方法及程序、注意事项、并发症。本书内容科学、技术实用，可操作性强，对于规范胸外科技术操作，提高医疗质量有重要的指导作用。适用于胸外科专业人员、学生和医疗行政管理人员使用。

第1章 各种检查术

一、胸腔穿刺术

二、胸腔闭式引流术

三、胸腔开放引流术

四、纵隔引流术

五、经皮针刺肺活检

六、胸膜针刺活检术

七、斜角肌淋巴结活检术

八、前纵隔切开活检

九、开胸肺活检

十、气管切开术

十一、纤维支气管镜检查

十二、纤维食管镜检查

十三、纵隔镜检查

第2章 胸壁手术

一、先天性胸壁畸形矫正术

二、胸廓出口综合征手术

三、胸壁肿瘤切除，胸壁重建

四、胸壁结核病灶清除术

五、胸膜剥除术

六、肌瓣和大网膜填塞胸腔术

七、胸廓成形术

第3章 肺手术

一、肺切除术

二、纵隔淋巴结清扫术

三、肺尖部癌切除术

四、肺大疱切除术

五、肺减容手术

六、气管袖式切除术

七、肺包虫囊肿切除术

第4章 食管手术

一、先天性食管闭锁及食管气管瘘手术

二、经胸途径食管肌层切开术

三、食管憩室切除术

四、Nissen胃底折叠术

五、Belsey 4号胃底折叠术

六、食管平滑肌瘤摘除术

七、近端胃切除、食管-胃弓下吻合术

八、经胸全胃切除、食管-空肠吻合术

九、食管切除、食管-胃胸内吻合术

十、食管切除、食管-胃颈部吻合术

十一、结肠代食管术

第5章 其他手术

一、胸导管结扎术

二、先天性膈疝修补术

三、创伤性膈疝(膈肌破裂)修补术

四、膈肌膨出折叠术

五、胸腺切除术

六、纵隔神经源性肿瘤切除术

七、纵隔食管囊肿切除术

八、电视胸腔镜手术

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第1章 各种检查术

一、胸腔穿刺术

【适应证】

1.有胸腔积液者，为明确其积液的性质或抽出胸腔积液以便检查肺部情况。

2.通过抽气、抽液、胸腔减压治疗单侧或双侧气胸、血胸或血气胸。

3.缓解由于大量胸腔积液所致的呼吸困难。

4.向胸腔内注射抗肿瘤或促进胸膜粘连的药物。

【禁忌证】

无明确禁忌证。

【操作方法及程序】

1.术前准备

（1）穿刺点的选择与定位：若是胸腔抽气则多选在锁骨中线第2前肋间，若是抽液则多选在肩胛线、腋后线或腋中线第7、8肋间。若为包裹积液或少量积液穿刺，则要依据胸透或正侧位胸片、超声定位。

（2）胸腔穿刺包：由各医院自备或使用一次性胸穿包。

2.麻醉与***

（1）麻醉：皮肤消毒，铺单后，用1％～2％利多卡因或普鲁卡因，先在穿刺点处做一皮丘，然后将麻药向胸壁深层浸润至壁胸膜，待注射器回抽出气体或液体证实已进入胸腔后拔出麻醉针头。

（2）***：一般为坐位，如病情较重可取半卧位。

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书籍介绍

《临床技术操作规范·胸外科学分册》是国家卫生部委托中华医学会胸心血管外科学分会组织全国胸外科专家集体编写的权威性临床技术操作规范。全书系统介绍了胸外科基础技术操作及常见胸部疾病的外科治疗以及胸腔镜手术的适应证、禁忌证、术前准备、麻醉、操作方法及程序、注意事项、并发症。本书内容科学、技术实用，可操作性强，对于规范胸外科技术操作，提高医疗质量有重要的指导作用。适用于胸外科专业人员、学生和医疗行政管理人员使用。